Covid 19-ով հիվանդները կորցնում են հոտառությունը քթի ոչ փակ լինելու պատճառով
Կորոնավիրուսով հիվանդների մոտ անհետանում է հոտառությունը (այս վիճակը կոչվում է անոսմիա) և դա տեղի է ունենում քթի ոչ փակ լինելու պատճառով: 22cenury-ի փոխանցմամբ վերջերս գիտնականներին հաջողվել է բացատրել այդ ախտանիշի ֆիզիոլոգիական մեխանիզմը:
Հոտեր չզգալու ամենատարածված պատճառը սեզոնային սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաներն են: Նրանց թվում են նաև կորոնավիրուսային ինֆեկցիաները ոչ բարձր մահացությունով: Նշված ինֆեկցիաների դեպքում հոտառության անհետացումը պայմանավորված է քթի փակ լինելով. արոմատիկ մոլեկուլները չեն հասնում հոտային ընկալիչներին, քանի որ ճանապարհը պարզապես փակում են բորբոքված հյուսվածքները: Նման շատ դեպքերում հոտառությունը վերականգնվում է այն բանից հետո, երբ հիվանդությունն անցնում է:
Բայց Covid 19-ի պարագայում անոսմիան այլ կերպ է արտահայտվում: Հիվանդներից շատերի մոտ հոտառությունը անհետացել է հանկարծակի և նույն կերպ այն վերականգնվել է մեկ կամ երկու շաբաթ անց, բայց ոչ բոլորի մոտ: Դեպքերից շատերի մոտ քիթը չի փակվել, հետևաբար ոչ մի կերպ պետք չէ անոսմիան կապել դրա հետ: Միևնույն ժամանակ ինչպես հոտառության կորստի, այնպես էլ դրա վերականգման հանկարծակիությունը թույլ է տալիս ենթադրել, որ արոմատիկ մոլեկուլները ինչ-ինչ պատճառով չեն հասնում համապատասխան ընկալիչներին քթում (նույն պատկերն է լինելում, երբ քիթը փորձում եք փակել ամրակալով):
Հիմա, երբ գիտնականները իրենց ձեռքի տակ ունեն կորոնավիրուսով հիվանդացած մարդկանց քթային անցուղիների թվային պատկերներն արված ԿՏ-ով (համակարգչային տոմոգրաֆիա), երևում է, որ մուտքը դեպի քթի հոտառության համար «պատասխանատու» հատված արգելափակվում է ուռճացված փափուկ հյուսվածքներով և լորձով: Քթի մնացած հատվածները, այդ թվում նաև սինուսները, դուրս են մնում բորբոքային պրոցեսից և դրա համար կորոնավիրուսով հիվանդները սովորաբար չեն ունենում քթով շնչելու խնդիր:
Ի՞նչն է առաջացնում նման ընտրողական բորբոքում: Հայտնի է, որ Covid 19-ի հարուցիչ SARS-CoV-2-ը վարակում է օրգանիզմը բջիջների մակերեսին գտնվող ԱՓՖ2 ընկալիչներին կպչելու ճանապարհով: Նման ընկալիչներ ունեն, օրինակ, վերին շնչուղիները պատող բջիջները: Հայտնվելով բջիջի ներսում՝ վիրուսը բազմանում է՝ առաջացնելով իմունային համակարգի դիմադրությունը:
Սկզբում հետազոտողները եթնադրում էին, որ վիրուսը կարող է վարակել և շարքից հանել հոտառության նեյրոն-բջիջները, որոնք փոխանցում են արոմատիկ ազդանշանը ուղեղի շրջան, որտեղ էլ ընկալվում է որպես հոտ: Հետագայում պարզ դարձավ, որ բջիջներ ներթափանցելու համար վիրուսին անհրաժեշտ ԱՓՖ2 սպիտակուցը բացակայում է հետառության նեյրոններում:
Հետևաբար, առաջնային վարկածը հերքվեց և ընդունվեց նորը՝ նոր տվյալների համաձայն. ԱՓՖ2 ընկալիչները հայտնաբերեցին հոտառական նեյրոններին աջակցող բջիջների մակերեսին: Ամենայն հավանականությամբ, հենց այս բջիջներն են վնասվում վիրուսից: Իմունային պատասխանը առաջացնում է լորձաթաղանթի շրջանի այտուց, բայց հոտառական նեյրոններին այն չի դիպչում: Երբ իմունային համակարգը սկսում է դիմադրել վիրուսին, այտուցը թուլանում է և արոմատիկ մոլեկուլները կրկին վերականգնում են հոտառական ընկալիչները: Հոտառությունը վերականգնվում է:
Բայց ինչու, որոշ դեպքերում, ախտանիշների թուլանալուց հետո հոտի զգացողությունը չի վերականգնվում: Այս մասով կա ևս մեկ վարկած. եթե հիվանդությունը ծանր ընթացք է ստանում, վնասվում են ոչ միայն ԱՓՖ2 ընկալիչներով բջիջները, այլև նրանց կողքին գտնվողները, այս դեպքում՝ հոտառական նեյրոնները: Դրա համար երբեմն Covid 19- ով հիվանդների մոտ հոտի վերականգնումն ավելի դանդաղ է ընթանում: Որպեսզի քթի լորձաթաղանթում ցողունային բջիջների պաշարներից հոտառական նեյրոնները վերականգնվեն, ժամանակ է պետք: Միևնույն ժամանակ, նախնական փուլերում մարդը կարող է զգալ հոտի փոփոխված զգացողություն ՝ պարոսմիա, երբ առարկաների հոտն այն չէ, ինչ նախկինում: Նման դեպքերում հաճախ հիվանդներից շատերը նշում են, որ օրինակ սուրճի հոտի փոխարեն զգում են կոյուղու հոտ:
